附屬寶雞醫院普外肛腸科減重代謝外科成功完成高難度甲狀腺癌根治術
發布時間:2019-07-23    來源:西安醫學院    點擊數:

剛剛過去的六月,並沒有如往年一般炎熱。這天早晨,年過八旬的魏奶奶在家人的陪伴下來到了附屬寶雞醫院普外肛腸科門診。

魏奶奶鶴發童顔、精神矍铄,簡單的打招呼過後,就向門診坐診的普外肛腸科 減重代謝外科李會齊主任說起了病情。6年前,魏奶奶無意間發現左上肢有一黃豆大小包塊並且逐漸增大,現有約花生米大小,在半年前發現前胸壁也出現一個花生大小的包塊,爲求手術切除,魏奶奶選擇來醫院就診。

病史很簡單,魏奶奶很快就說完了,經李會齊主任檢查後,按照常規流程,魏奶奶這種體表包塊只需要完善B超檢查就可以在門診行手術切除,手術時間一般都不會超過半小時,之後只需要按時來院換藥拆線就可以了。可是,在魏奶奶交代病情的時候,有一個細節引起了李主任的注意,在整個就醫過程中,魏奶奶說話的聲音像是在沙漠中許久不喝水的旅人一樣嘶啞無力,同時講話十分吃力。

這一發現敲響了李會齊主任心中警鈴,憑借一個外科大夫多年的臨床經驗,李主任敏銳地意識到魏奶奶的喉返神經出了問題。詳細追問病史後得知,原來魏奶奶深受聲音嘶啞的困擾已經有4個年頭了,最初的時候也做過喉鏡檢查,並沒有發現什麽異常。而且在這期間魏奶奶也多次因聲音嘶啞前往外院就診,效果並不理想。

李會齊主任結合魏奶奶的既往病史,高度懷疑是甲狀腺惡性腫瘤壓迫、侵犯了喉返神經,出現的聲音嘶啞、呼吸困難、窒息等症狀。隨後李主任爲魏奶奶做了甲狀腺查體,果不其然,魏奶奶的左側甲狀腺可觸及一大小約2cm×1cm的質硬包塊,並且包塊隨著吞咽動作上下活動。這一體征更加證明了李主任心中的推斷,他建議魏奶奶住院接受更進一步的檢查。隨著檢查結果的完善,魏奶奶甲狀腺惡性腫瘤已基本明確,經魏奶奶與家屬商量後,同意行甲狀腺癌根治術。

經過充分的術前准備,普外肛腸科 減重代謝外科團隊爲魏奶奶行甲狀腺癌根治術,由于術中探查發現魏奶奶左側甲狀腺包塊向氣管、食管以及左側喉返神經浸潤,致使左側甲狀腺腫瘤與左側喉返神經粘連嚴重,這是聲音嘶啞的根本原因!但又一個問題出現在了附屬寶雞醫院普外肛腸科團隊面前:喉返神經十分纖細脆弱,腫瘤粘連又十分嚴重,分離過程中如果一不小心鉗夾離斷了喉返神經,患者左側聲帶就無法張開,術後聲音嘶啞可能無法好轉甚至更嚴重,雖說切除了腫瘤,但無法達到預期的手術效果!最終在麻醉科(手術室)的配合下,李主任仔細分離組織,小心保護左側喉返神經,完整切下了甲狀腺腫瘤。

手術過程有驚無險,術後第1天魏奶奶就可以下床活動,並且驚喜的發現自己講話的聲音基本與正常人無異,這是魏奶奶4年來第一次聽到自己正常發出的聲音,困擾自己4年之久的聲音嘶啞無力終于向自己揮手告別!

  爲了進一步加強專科建設、推進醫院“口碑形象重塑工程”的開展,滿足廣大患者對優質專科診療服務的需求,附屬寶雞醫院引進學科帶頭人,強化專科特色優勢,于今年6月成立了普外肛腸科 減重代謝外科,科室圍繞普外肛腸疾病、著眼減重代謝外科等新的學科發展方向,爲普外肛腸及肥胖患者提供優質高效的診療服務,爲患者的健康保駕護航。(附屬寶雞醫院 /魯思源)

未央校區  含光校區  高新校區
Copyright·2013-2018  西安醫學院  陝ICP備: 14011258號-1  地址: 西安市未央區辛王路1號  郵編: 710021
XA12275 陝公網安備 61011202000130號